热点解读:"阳光用药"能否终结"看病贵"?|LOL竞猜

 体验式培训     |      2021-09-20 23:30
本文摘要:新闻背景今年3月9日,广东省宣告:珠三角九市公立医院要在今年底、粤东粤西粤北要在明年底全部竣工与通车“阳光用药”电子监察系统,以对医院用药的“非常态化”现象及时发现、提醒、预警、数据流和规范,从源头上压制“大处方”,贯彻确保患者利益,建构人与自然医患关系,增进医德医风建设,筑城哀医药购销领域反商业行贿防线。5月26日,本报记者走访“阳光用药”试点——广州市第一人民医院。

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新闻背景今年3月9日,广东省宣告:珠三角九市公立医院要在今年底、粤东粤西粤北要在明年底全部竣工与通车“阳光用药”电子监察系统,以对医院用药的“非常态化”现象及时发现、提醒、预警、数据流和规范,从源头上压制“大处方”,贯彻确保患者利益,建构人与自然医患关系,增进医德医风建设,筑城哀医药购销领域反商业行贿防线。5月26日,本报记者走访“阳光用药”试点——广州市第一人民医院。阳光监控每张处方不得多达5种药品关上广州市阳光用药电子监察系统,调至“药品用于统计资料”,在“时间”栏中堆上“5月1日至26日”,在“表明方位”栏中堆上“15”,再行按一下回车键,用仅次于的前15种药品赫然在列。

调至“处方金额监控”,在“处方金额”栏中输出“500”,金额仅次于前10名名列、用量、金额亦清清楚楚。一旁的院监察室副主任马雪卿笑着说明,第一名是抗生素,第二、三、四名都是降压药,第五名是降糖药,主要用来清领慢性病的,用量也就大些。院党委副书记、纪委书记饶慧兰告诉他记者,今年第一季度,该院共对30个药品展开重点监控,进大处方现象获得有效地遏止,反映在用药量冠亚军上,上升效果显著。

如“亚军”硝苯地平控释片,1月份是25207片,2月份是24242片,3月份即降至12951片,完全较少了一半;“冠军”阿莫西林克拉维酸钾分散片也从56360片到61053片降至38099片。记者更进一步了解到,在这里,每张处方不得多达5种药品,否则处方信息将无法留存载入计算机系统,无法传送到收费处和药房;如果急诊处方多达3天,静脉用药处方多达3天,公费病人处方多达15天,任何处方用量多达30天,计算机系统都会收到警告;处方中若有药品迷信、药品超量等不合理用药不道德,也不会有有所不同颜色的指示灯指示灯,提醒医生做出适当改动。

阳光评论医生“喜好”某种药品,将被调离岗位“处方评论”也是“阳光用药”的一个重要环节。记者了解到,医院规定:对被投诉或批评的医生用药处方、门诊金额多达500元(还包括500元)的处方展开重点评论,看其否与临床临床吻合、牵头用药否合理、剂量与用法否准确、否反复用药、否有潜在的药物相互作用和迷信。院医务部主任王建琴透漏,试点期间,他们就曾找到一名医生在开处方时尤其“喜好”进某种辅助化疗性药品,但数量又并未超过违规的数量,经评论确认是“偏向”性用药,医院最后作出将其调离原岗位两个月的处置。

“阳光用药”还同时发力约束药商不道德。据介绍,该院将名列前10位的抗菌素药、前20位的其他西药和名列前10位的中成药、单品种使用量波动幅度多达30%的药品列入动态监控范围,由监察审核部门每月根据监控结果,明确提出处理意见,交药事委员会辩论要求。院长朱达德掩盖不了内心的喜乐:自从有了“阳光用药”,药品怎么卖、医生怎么进、违规怎么处治,医院心中有数,患方心中有底,医生头上有把“达摩克利斯之剑”,不怕大处方力不下来。

阳光用药不能减轻“看病贵”,尚需同时传输药商利益有专家认为,“阳光用药”是个好东西,但不能减轻“看病贵”。减低患者开销的显然方法在于确保药品质量的同时传输药厂药商的利益,无法光容许医生。江苏柯菲平医药公司董事长秦引林指出,我国医药行业自主创新能力比较较强,研发一个新的西药以致于要10亿美元、十年时间,试问国内哪个企业具备这个实力?目前,我国医药市场汇聚了完全所有合资制药企业。他们的销售增长率平均值超过25%,相比之下低于国内企业,表明出有强劲的市场竞争力。

非常部分合资药品十年没降过一次价。这种情况下,老百姓能不“看病贵”吗?对这一点,朱达德也十分赞成。他指出最差的办法是全国统一一个平台,统一药品定价,尽量减少中间流通环节。

对于将要实施的“探寻医药分离,逐步中止公立医院药品15%调高”,广州中山三院肾移植科主任洪良庆忧心忡忡,假如医院不另设药房了,病人凭处方到社会出售,医院是不赚了,但药店也不赚吗?何况中止15%的同时还得加设“药事服务费”,这样非但没为患者省下钱,反而减少了患者的不便和忧虑。一位不愿透漏姓名的基层医生坦言:“阳光用药”不能解决问题“大处方、贪开药、进贵药”现象,对于一个病的就诊还有很多其它不诚信的情况可能会再次发生,比如虚增项目、缩短医疗住院时间、不合理地用于药物及检查项目等。他建议大力前进对常见病、多发病的临床路径原作;作好各级医院之间的简洁转诊交会,增进医疗资源的合理分配与充分利用。


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